Αίτηση Εγγραφής

Εάν επιθυμείτε να εγγραφείτε στον πολιτιστικό μας σύλλογο, συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και πατήστε Αποστολή Αίτησης.

Για την εξόφληση της εγγραφής (10 ευρώ) ή της ετήσιας συνδρομής (10 ευρώ) παρακαλούμε καταθέστε τα χρήματα ονομαστικά στους παρακάτω λογαριασμούς :

- Alpha Bank αριθ. λογ. 663-002101-144449

IBAN (Alpha Bank): GR82 0140 7900 6630 0210 1144 449 (Απαραίτητη αναγραφή του Ονοματεπώνυμου σας κατα την Κατάθεση και αποστολή του καταθετηρίου στο emal: sylogoskissou@gmail.com )

Για να πραγματοποιήσετε συναλλαγή μέσω ΙΒΑΝ ( Alpha Bank ) πατήστε εδώ.

- Τράπεζα Αττικής αριθ. λογ. 84891096, Πολιτιστικός Σύλλογος Κισσού το Άγιο Πνεύμα.

Required *

Επώνυμο *

Υποχρεωτικό πεδίο

Όνομα *

Υποχρεωτικό πεδίο

Όνομα Πατέρα *

Υποχρεωτικό πεδίο

Όνομα Μητέρας *

Υποχρεωτικό πεδίο

Έτος Γέννησης *

Υποχρεωτικό πεδίο

Οδός *

Υποχρεωτικό πεδίο

Αριθμός *

Υποχρεωτικό πεδίο

Περιοχή *

Υποχρεωτικό πεδίο

Ταχυδρομικός Κώδικας *

Υποχρεωτικό πεδίο

Πόλη *

Υποχρεωτικό πεδίο

Τηλέφωνο *

Υποχρεωτικό πεδίο

Κινητό *

Υποχρεωτικό πεδίο

e-mail *

Υποχρεωτικό πεδίο